Entorse do Tornozelo - O que é?
Uma entorse é uma lesão ao nível dos ligamentos (as estruturas que
mantêm as articulações juntas). A entorse
do tornozelo ocorre quando o pé se
torce ou roda para lá da sua amplitude de movimento, levando a que os ligamentos,
que ligam os ossos da perna, tornozelo e pé se estirem demasiado ou rompam (APTA, 2017; van Ochten et al., 2015; Hung, 2015).
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| Entorse do Tornozelo - mecanismo de lesão |
Todos os
anos aproximadamente 600 000 pessoas experienciam uma entorse do tornozelo. Atletas jovens e qualquer pessoa que
frequentemente corra, salte ou mude rapidamente de direção são quem apresenta
um risco mais elevado para sofrer esta lesão (van Ochten et al., 2015).
Estima-se
que 73% das pessoas que já torceram uma vez o pé estão mais predispostas a
fazê-lo novamente. A ocorrência de
uma lesão de repetição é mais habitual nos casos em que a força muscular e o
equilíbrio/controlo neuromuscular não foram totalmente restaurados (Hung, 2015).
Entorse do Tornozelo - Quais os sintomas?
Após a entorse pode
experienciar alguns sintomas como: dor,
inchaço, incapacidade para estar ou andar sobre o pé afetado, rigidez, fraqueza
ou instabilidade (APTA, 2017).
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| Entorse do Tornozelo - diferentes níveis de gravidade (exemplos) |
Uma entorse
ligeira sara, geralmente, entre 2
semanas a 2 meses enquanto que uma entorse
grave pode levar entre 9 a 12 meses.
(APTA, 2017; van Ochten et al., 2015;
Hung, 2015).
Entorse do Tornozelo
– Que intervenção?
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| Exemplo de uma ligadura executada por um Fisioterapeuta e adequada em casos de entorse |
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| Exemplos de exercícios recomendados, pelo Fisioterapeuta, em casos de entorse: A. Alongamento muscular (ativo); B. Alongamento muscular (passivo); C. Exercícios de fortalecimento resistidos pelo Fisioterapeuta; D. Exercícios de equilíbrio/controlo neuromuscular |
Entorse do Tornozelo – Pode ser prevenida?
O Fisioterapeuta poderá recomendar um programa
de exercícios que ajude a prevenir uma entorse do tornozelo. Este deve incluir exercícios que desenvolvam a força, flexibilidade e
equilíbrio/controlo neuromuscular (Sefton et al., 2011; APTA, 2017).
Se alguma vez torceu o tornozelo e os
ligamentos não sararam corretamente ou a força muscular nunca voltou aos
valores normais, tem um maior risco de voltar a ter uma lesão. Outros fatores que podem aumentar o risco para
esta lesão são: o peso corporal, o género feminino, a fraqueza muscular, problemas
de equilíbrio ou problemas ao nível do pé/tornozelo (APTA, 2017).
Algumas recomendações
para prevenção: realizar um bom
aquecimento pré atividade física, usar calçado
adequado, manter um peso corporal saudável, realizar exercícios de equilíbrio/controlo neuromuscular e
fortalecimento específicos, entre outros (Sefton et al., 2011; van Ochten et al., 2015; APTA, 2017).
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| Exemplo de um exercício de equilíbrio/controlo neuromuscular |
Referências
Hung, Y (2015). Neuromuscular control and rehabilitation of the
unstable ankle. World J Orthop. 6(5):434–438.
McCriskin, B., Cameron, K., Orr, J., Waterman, B.
(2015) Management and prevention of acute
and chronic lateral ankle instability in athletic patient populations.
World J Orthop. 6(2):161–171
van Ochten, J., van Middelkoop, M., Meuffels, D.,
Bierma-Zeinstra, S. (2010) Chronic
complaints after ankle sprains: a systematic review on effectiveness of
treatments. J Orthop Sports Phys Ther. 44;(11):862–871
Sefton, J., Yarar C., Hicks-Little, C., Berry J., Cordova,
M. (2011) Six weeks of balance training
improves sensorimotor function in individuals with chronic ankle instability.
J Orthop Sports Phys Ther. 41(2):81–89
Mattacola, C., Dwyer, M. (2002). Rehabilitation of the Ankle
After Acute Sprain or Chronic Instability. Journal of Athletic Training.
37(4):413–429
APTA. http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail. 20-01-2017.15:00
