Dor na Coluna – Cervicalgia, Dorsalgia, Lombalgia. O que são?
Os sintomas de dor na coluna variam muito de indivíduo para indivíduo podendo a sintomatologia ser descrita como uma moinha, uma queimadura, uma picada ou mesmo um ponto específico. Pode, ainda, ser acompanhada por espasmos musculares ou rigidez (APTA, 2016).
Existem 3 tipos de dor: dor aguda, dor que dura menos de 3 meses; dor recorrente, em que os sintomas agudos regressam; e dor crónica, uma dor que se prolonga além de 3 meses. Não significa que se prolongue ao longo de toda a vida.
A dor na coluna denomina-se de acordo com a região que afeta, isto é, Cervicalgia para uma dor no pescoço (cervical), Dorsalgia para uma dor na região média das costas (dorsal ou torácica) e Lombalgia refere-se a uma dor na região inferior das costas (lombar) (APTA, 2016).
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| Coluna e suas regiões |
A causa de dor na região lombar não é geralmente conhecida sendo que os sintomas, na maioria dos casos, resolvem-se por si só. Fatores psicológicos como autoconfiança e capacidade para lidar com a doença são alguns dos fatores que podem explicar os casos em que não existe a recuperação esperada.
Costuma-se acreditar que a causa de dor lombar está relacionada diretamente com os tecidos do nosso corpo no entanto, hoje em dia, reconhece-se esta condição como sendo mais complexa. Ainda assim, existem algumas condições relacionadas com a mesma: doença degenerativa do disco, hérnia do disco, fraturas, osteoporose, tumores e outras (APTA, 2016).
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| Lesões a nível do disco intervertebral - exemplos |
Enquanto se pensava que a anterior lista contribuía diretamente para a dor lombar, investigações mostram que estas condições estão também presentes em pessoas sem dor (assintomáticas) (APTA, 2016).
Lombalgia – Que intervenção?
O Fisioterapeuta pode ajudar a melhorar e/ou restaurar a mobilidade e a reduzir a dor lombar – em muitos casos, sem cirurgia ou medicamentos. Se tem dor lombar deve permanecer ativo e tentar realizar a sua rotina o mais normalmente possível (estar deitado na cama por mais de um dia pode até atrasar a recuperação) (Fritz et al., 2008; Hides et al., 2001).
Estudos Científicos comprovam que a dor na coluna pode ser reduzida significativamente se o paciente utilizar regularmente e continuamente a Fisioterapia, onde realizará, entre outros, exercícios específicos para fortalecimento dos músculos do CORE/estabilizadores e de exercícios que melhorem a flexibilidade local (Choi et al. 2016; Malai et al., 2015; Hides et al., 2001).
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| Exemplos de exercícios para os músculos do CORE/estabilizadores |
Os tratamentos de Fisioterapia, nestes casos, podem incluir: terapia manual (mobilização de tecidos moles, mobilização articular, manipulação…), treino específico de fortalecimento e flexibilidade, educação sobre “higiene postural” (isto é, treinar o correto levantar, dobrar, sentar no emprego e em casa bem como ensinar as posições corretas para dormir), uso de gelo ou quente para aliviar a dor, entre outros (APTA, 2016; Malai et al., 2015; Fritz et al., 2008; Hides et al., 2001).
Vamos começar?
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| "Higiene Postural" - exemplos |
Referências:
Choi, H., Gwon, H., Kim,S., Park, S., Cho,B. (2016) Effects of active rehabilitation therapy on muscular back strength and subjective pain degree in chronic lower back pain patients. J. Phys. Ther. Sci. 28: 2700–2702
Malai S., Pichaiyongwongdee S., Sakulsriprasert P. (2015) Immediate Effect of Hold-Relax Stretching of Iliopsoas Muscle on Transversus Abdominis Muscle Activation in Chronic Non-Specific Low Back Pain with Lumbar Hyperlordosis. ThailandJ Med Assoc Thai. 98 (Suppl. 5): S6-S11
Fritz, J., Cleland, J., Speckman, M., Brennan, G., Hunter, S. (2008) Physical Therapy for Acute Low Back Pain: Associations With Subsequent Healthcare Costs. Spine. Vol. 33; 16: 1800-1805
Hides J., Jull, G., Richardson, C., (2001) Long-term effects specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine. 26: 243-248.
APTA. http://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail. 10-01-2017.16:00
