Trocanterite – O que é?
A Trocanterite é uma condição que se carateriza por dor, ao
nível ou em redor do trocânter maior, na anca (Mellor et al., 2016).
A bursa, uma estrutura tipo “saco” que contém um fluido, localiza-se sobre o trocânter maior, uma proeminência óssea na parte lateral do osso da anca (fémur). Esta
estrutura permite reduzir a fricção
entre o osso e os músculos que se inserem nessa região. Em casos de Trocanterite
existe uma inflamação da bursa, em resultado de uma fricção excessiva
e, que poderá ser devida a uma
combinação de fraqueza muscular e encurtamento (Reid, 2016; APTA, 2017).
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| Figura 1 - Anatomia da Anca |
Esta
condição é mais comum em mulheres de
meia-idade, moderadamente ativas, e em indivíduos que aumentaram recentemente o
nível de atividade física. Embora tradicionalmente, se considere esta condição como Trocanterite, atualmente imagens de diagnóstico assim como procedimentos
médicos, realizados em indivíduos que apresentam dor a nível da anca,
demonstram que a patologia primária está
relacionada com uma Tendinopatia a nível dos glúteos e à qual, geralmente, se associa uma distensão da bursa (Mellor et al., 2016; Reid, 2016; APTA, 2017).
Trocanterite – Quais os sintomas?
Em caso de Trocanterite poderá sentir:
- Dor quando está deitado sobre o lado afetado;
- Sensibilidade à palpação na parte
lateral da anca;
- Tensão na anca;
- Dor e “rigidez” quando se senta durante longos períodos de tempo,
anda (sobretudo nos primeiros
passos), se agacha (Grumet et al., 2010; Reid, 2016; APTA, 2017).
Trocanterite – Que Intervenção?
Em caso de Trocanterite o seu plano de intervenção poderá incluir:
- Estratégias
para Redução da dor. Aconselhamento para aplicação de gelo na área afetada, interrupção da atividade e outros.
- Terapia
Manual. Inclui técnicas para
melhorar amplitude de movimento e força de regiões que são mais complicadas de tratar por si.
- Exercícios
de fortalecimento muscular. Fraqueza
e/ou desequilíbrios musculares podem provocar fricção excessiva na região do
trocânter maior. Desta forma, serão incluídos
exercícios para os músculos do CORE e estabilizadores da anca, em função
das suas necessidades.
- Exercícios
de amplitude articular. As articulações
da anca, joelho podem estar a mover-se de forma desadequada e provocar tensão
no trocânter maior. Exercícios de
alongamento poderão ser aplicados para reduzir a tensão e restaurar a amplitude
de movimento normal.
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| Figura 2 - Exemplos de exercícios que poderão ser recomendados |
Deverá ter em consideração de que se não procurar
tratamento, para a Trocanterite, a dor irá persistir e resultar em dificuldade
para realizar as atividades pretendidas (Mellor et
al., 2016; Reid, 2016; Grumet et al., 2010; Lustenberger et al., 2011; APTA, 2017).
Trocanterite – Pode ser Prevenida?
Os melhores
métodos de prevenção, desta condição, estão relacionados com:
- Manutenção
de uma força muscular e mobilidade adequadas a nível do membro inferior;
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| Figura 3 - Exemplos de exercícios que poderão ser recomendados |
Referências:
Mellor, R., Grimaldi,
A., Wajswelner, H., Hodges, P., Abbott, JH., Bennell, K., Vicenzino, B. (2016) Exercise and load modification versus
corticosteroid injection versus ‘wait and see’ for persistent gluteus
medius/minimus tendinopathy (the LEAP trial): a protocol for a randomised
clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 17:196.
Reid, D. (2016) The management of greater trochanteric pain
syndrome: A systematic literature review. Journal of Orthopaedics 13: 15 –
28.
Lustenberger, DP., Ng,
VY., Best, TM., Ellis, TJ. (2011) Efficacy
of treatment of trochanteric bursitis: a systematic review. Clin J Sport
Med. 21(5):447-453.
Grumet, RC., Frank,
RM., Slabaugh, MA., et al. (2010) Lateral hip pain in an athletic population:
differential diagnosis and treatment options. Sports Health. 2(3):191-196.
APTA. http://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditions. 1/9/2017. 16H00.
