Osteoartrose – O
que é?
A Osteoartrose
(AO) representa uma das causas mais comuns de doença crónica, na população
adulta, com uma prevalência de 11% e 24%
para as articulações da anca e joelho respetivamente (Fernandes et al., 2013; Fransen et al., 2015).
Esta condição está relacionada com a idade
sendo que as manifestações geralmente não ocorrem antes da meia-idade. Na população idosa, a OA é a causa mais
comum de incapacidade, incluindo dor e limitações nas atividades e na
participação social (Fernandes et al.,
2013; Fransen et al., 2015).
Fatores que podem
aumentar o risco para desenvolver esta condição, para além da idade, incluem:
- Genética;
- Lesões antigas (sobretudo em
articulações que suportam o peso corporal, como anca e joelho);
- Ocupação (empregos em que
passe muito tempo agachado, dobrado);
- Desporto (atletas que usam uma
articulação específica de forma extrema, por exemplo, dançarinos de ballet,
lançadores);
- Obesidade (ter excesso de peso
provoca stress nas articulações que suportam o peso corporal) (Fernandes et
al., 2013; APTA, 2017).
Os ossos estão ligados
por articulações como, por exemplo, o
joelho e a anca. Uma estrutura chamada cartilagem
cobre os ossos, ajudando a reduzir a
fricção durante o movimento. A nível articular existe, ainda, outra substância protetora de nome líquido
sinovial, que está contido dentro da
articulação e que ajuda a facilitar
o movimento. Quando estes elementos
protetores se deterioram, os ossos começam a friccionar um no outro durante o
movimento; isto pode causar dor e o processo pode levar a mais lesão a nível da
cartilagem e a nível ósseo (Fernandes
et al., 2013; APTA, 2017).
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| Articulação "normal" e Osteoartrose - Anatomia |
Osteoartrose – Quais os Sintomas?
Geralmente, esta condição causa dor e rigidez articular. Os sintomas
mais comuns são:
- Rigidez na
articulação, sobretudo de manhã, após o levantar, que melhora em menos de
30 mins;
- Rigidez
articular após longos períodos sentado ou deitado;
- Dor durante a
atividade e que alivia com o repouso;
- Ruídos
articulares;
- Dor quando
pressiona a articulação;
- Crescimento
ósseo à volta da articulação (Fernandes et
al., 2013; Fransen et al., 2015;
APTA, 2017).
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| Osteoartrose - Sintomas e áreas corporais mais comuns de desenvolvimento |
Osteoartrose – Que intervenção?
Dependendo da
severidade desta condição a Fisioterapia pode ajudar a evitar a cirurgia. Apesar dos sintomas e progressão da condição variarem de pessoa para
pessoa, realizar um plano
individualizado de exercícios pode ajudar a aliviar os sintomas e a abrandar a
progressão da OA (Skou et
al., 2017; Hoffmann et al., 2016; Fernandes et al., 2013; Fransen et al.,
2015; APTA, 2017).
O Fisioterapeuta poderá ajudar, por
exemplo, através de:
- Terapia manual (para melhorar o
movimento na articulação afetada);
- Prescrição de exercícios (aliviar dor e
melhorar a funcionalidade);
- Sessões de esclarecimento sobre a condição (melhorar a
sintomatologia, reduzir a ansiedade);
- Sugestões para ajustar a área de trabalho (para diminuir o stress a
nível das articulações) (Skou et al.,
2017; Hoffmann et al., 2016; Fernandes et
al., 2013; Fransen et al., 2015;
APTA, 2017).
Nota: Em casos de OA severa, a cirurgia, de prótese da anca ou joelho, poderá ser necessária.
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| Osteoartrose - Exemplos de exercícios recomendados |
Osteoartrose – Pode ser
prevenida?
A melhor forma de prevenir
ou abrandar esta condição é através da escolha de um estilo de vida saudável,
evitar a obesidade e realizar exercício físico regularmente (Fernandes
et al., 2013; Fransen et al., 2015; Skou et al., 2017; APTA, 2017).
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| Osteoartrose - medidas preventivas |
Referências:
- Fernandes, L., Hagen, K. B., Bijlsma, J. W. J., Andreassen, O.,
Christensen, P. et al. (2013). EULAR recommendations for the
non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Annals
of the Rheumatic Diseases. 72(7), 1125-1135.
- Skou, S., Roos, E. (2017) Good
Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D™): evidence-based education and
supervised neuromuscular exercise delivered by certified physiotherapists
nationwide. BMC Musculoskeletal Disorders. 18:72.
- Fransen, M., McConnell, S., Harmer, A.R., Van der Esch, M. et al. (2015) Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2015, Issue 1.
- Hoffmann,
T., Maher, C., Briffa, T., Sherrington, C. (2016) Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions.
CMAJ. 188(7).
- Lancet (2015).
Global, regional, and national incidence,
prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases
and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global
Burden of Disease Study 2013. 386(9995): 743–800.
- APTA. http://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.
03/04/2017. 16h00.
