Quedas – O que são?
As quedas representam um dos
maiores problemas clínicos em idosos com idade superior a 65 anos, afetando
30 a 40% dos que vivem em comunidade e 50% dos que vivem em lares/residências
sénior (Gillespie et al., 2015;
Barban et al., 2017).
As quedas podem ter sérias
consequências como fraturas (cerca
de 10% dos casos) ou lesões a
nível da cabeça. Estas consequências
poderão reduzir a mobilidade, independência e a qualidade de vida do indivíduo
(Gillespie
et al., 2015; Barban et al., 2007).
O risco de queda aumenta
com o número de fatores de risco, ou seja, quanto
mais fatores de risco maior o risco de queda. Os fatores de risco incluem:
- Quedas anteriores;
- Fraqueza muscular a nível das pernas;
- Problemas de equilíbrio e na marcha;
- Problemas visuais (cataratas e outros);
- Artrite;
- Depressão;
- Problemas cognitivos;
- Medicamentos psicotrópicos;
- Arritmia;
- Acasos no domicílio (tapetes/carpetes,
líquidos derramados no chão, animais de estimação em redor dos pés) (Kim et al., 2017; APTA, 2017; Sherrington
et al., 2008; Lord et al., 2010).
Quedas – Que Intervenção?
Se tem medo de cair ou
se caiu recentemente, o Fisioterapeuta poderá realizar uma pequena avaliação do
seu risco de queda. Esta avaliação poderá incluir:
- Revisão da história
médica e dos medicamentos que toma;
- Avaliação das
condições de segurança no domicílio;
- Medição do
ritmo cardíaco e da tensão arterial;
- Avaliação da
força muscular das pernas;
- Avaliação do
equilíbrio.
Com base nos
resultados da avaliação será feito um programa de exercícios para melhorar o
equilíbrio e força muscular. Estudos
científicos mostram que programas de exercícios, que incluam exercícios de
fortalecimento e de equilíbrio, em casa ou em grupo, reduzem as quedas e o
risco de queda (Gillespie et
al., 2015; Kim et al., 2017; APTA, 2017; El-Khoury
et al., 2015; Sherrington
et al., 2008).
Resumidamente, o programa poderá incluir:
- Treino de equilíbrio (exercícios que desafiam a capacidade para
manter o equilíbrio incluindo, por exemplo, exercícios em apoio sobre um pé e
outros);
- Andar com supervisão (pessoas
que andam mais lentamente ou são mais instáveis apresentam maior risco de queda;
poderão ser recomendadas atividades como: percursos
com obstáculos e outros);
- Fazer mais do
que uma atividade em simultâneo (exercícios que incluam 2 atividades ao
mesmo tempo, por exemplo, manter a velocidade
a andar enquanto conta para trás, mantém
uma conversa, carrega um saco de compras ou outros);
- Treino de
força (focado no fortalecimento das
pernas e dos músculos importantes para o equilíbrio);
- Controlar o
medo de queda (se tem receio de cair
deve alertar o Fisioterapeuta; desta forma o Fisioterapeuta ajudá-lo-á a
perceber se os seus medos são ou não infundados e/ou que atividades deverão ser
feitas para melhorar a força e ajudar o equilíbrio);
- Avaliação das
condições de segurança em casa (retirar tapetes/carpetes onde possa
tropeçar, ter o espaço mais aberto e outros) (Gillespie et al., 2015; Kim
et al., 2017; El-Khoury et al., 2015; Barban et
al., 2017; APTA, 2017; Sherrington et al., 2008; Studenski
et al., 2011).
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| Exemplos de exercícios que poderão ser recomendados |
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| Prevenção de quedas - alguns conselhos |
Referências:
Gillespie, LD., Robertson, MC.,
Gillespie, WJ., Sherrington, C., Gates, S. et
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