Tendinopatia do Bicípite – O que é?
O músculo Bicípite Braquial é formado por
2 partes: a Longa Porção e a Curta Porção.
Em casos de Tendinopatia do Bicípite,
a Longa Porção é a mais afetada. Este músculo tem origem
na escápula, descendendo ao longo do braço para se inserir no rádio; a Longa Porção do Bicípite faz parte da cápsula
articular do ombro, que é envolvida por numerosas estruturas, incluindo a
coifa dos rotadores (Churgay, 2009; APTA, 2017).
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| Bicípite - Anatomia |
A Tendinopatia do Bicípite ocorre quando forças excessivas e anormais são aplicadas ao longo do tendão; estas forças podem incluir: tensão, compressão ou fricção. Alguns fatores que poderão contribuir para esta condição são:
- A realização de
atividades repetitivas, com as mãos, acima da cabeça;
- A fraqueza dos músculos
da coifa dos rotadores e do tronco superior;
- O encurtamento a
nível da articulação e músculos do ombro;
- A fraca noção de mecânica
corporal (isto é, noção de como controlar o corpo aquando do movimento);
- O aumento abrupto na rotina
de exercício;
- As alterações corporais
relacionadas com a idade;
- Outros.
Atualmente,
estudos demonstram que a dor, nestes
casos, estará mais associada a processos degenerativos dos tecidos do que
propriamente à inflamação (Streit et al., 2015; Mellano et al., 2017; APTA,
2017).
Tendinopatia do Bicípite – Quais os Sintomas?
Pacientes com Tendinopatia
do Bicípite geralmente referem:
- Dor na região anterior do ombro que poderá irradiar para o pescoço ou mesmo para a mão;
- Dor nos movimentos acima da cabeça (atirar
ou levantar objetos pode exacerbar a dor);
- Dor à noite especialmente quando dormem sobre o lado afetado;
- Fraqueza dos músculos do ombro
(sobretudo quando levantam ou carregam objetos acima da cabeça);
- Sensação de instabilidade
na região anterior do ombro quando realizam movimentos (Churgay,
2009; Mellano et al., 2017; APTA, 2017).
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| Tendinopatia do Bicípite - Região de dor |
Tendinopatia do Bicípite – Que Intervenção?
O plano de
intervenção, nestes casos, poderá incluir:
- Terapia manual (utilizando, por exemplo,
técnicas de mobilização, alongamento e fortalecimento muscular);
- Controlo de dor (utilizando frio/quente
para aliviar a dor);
- Exercícios de alongamento (para a escápula, coifa dos rotadores e
cápsula posterior para ganhar amplitude de movimento normal sem dor e rigidez;
também poderão ser acrescentados exercícios de alongamento para os hamstrings e região lombar);
- Fortalecimento
muscular (os músculos do tronco superior e do ombro trabalham em conjunto para
permitir um movimento coordenado do membro superior; como a articulação do
ombro é muito móvel torna-se fundamental que todos os músculos em redor
trabalhem eficientemente de forma evitar stress desnecessário na articulação);
- Treino funcional (movimento impróprios podem, ao longo do tempo,
causar dor; o Fisioterapeuta detetará e corrigirá movimentos incorretos de
forma manter o ombro sem dor) (Churgay, 2009; APTA, 2017).
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| Exemplos de exercícios que poderão ser recomendados pelo Fisioterapeuta |
Tendinopatia do Bicípite – Pode ser prevenida?
Algumas dicas para prevenir esta condição poderão ser:
- Evitar atividades repetitivas realizadas acima da cabeça que possam
provocar dor no ombro. Caso não tenha alternativa certifique-se de que deixa tempo suficiente para descansar o ombro;
- Verificar a sua postura (o ombro, pescoço e costas estão em risco
de lesão quando mantidos numa posição impropria por longos períodos de tempo);
- Evitar levantar ou transportar objetos pesados longe do corpo.
Mantenha os objetos perto do corpo e use, quando possível, as 2 mãos.
- Realizar exercícios de fortalecimento para os músculos da coifa dos
rotadores regularmente;
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| Exemplos de medidas de prevenção |
Referências:
Streit,
J., Shishani, Y., Rodgers, M., Gobezie, R. (2015) Tendinopathy of the long head of the biceps tendon: histopathologic
analysis of the extra-articular biceps tendon and tenosynovium. Journal of
Sports Medicine. 6. 63-70.
Churgay, C. (2009). Diagnosis
and Treatment of Biceps Tendinitis and Tendinosis. American Family
Physician. 80:5. 470-475.
Madison (2014). Rehabilitation
Guidelines for Biceps Tenodesis. Science Drive. 621-671.
Mellano,
C., Verma, N., Shin, J. Decision Support in Medicine. J Am Acad Orthop Surg. http://www.mdedge.com/amjorthopedics/dsm/12093/shoulder-elbow/long-head-biceps-tendon-disorders-tendinopathy-and-proximal. 14/03/2017. 16h00.
