Como reconhecer uma concussão? Quais os sintomas?

Uma concussão é uma lesão traumática do cérebro que ocorre quando este é violentamente agitado.

Esta lesão pode ocorrer em qualquer idade, e ser consequência de uma variedade de causas, de entre as quais se destacam:

- Acidentes de viação (onde há impacto da cabeça, whiplash)

- Acidentes de trabalho (quedas, trauma com a cabeça)

- Acidentes no recreio/parque (cair do escorrega ou baloiço)

- Lesão desportiva a nível da cabeça/pescoço

- Quedas

- Outra qualquer situação onde ocorra um movimento brusco/pancada a nível da região da cabeça/pescoço.

Uma concussão pode causar efeitos permanentes no tecido cerebral e modificar o seu equilíbrio químico. Os sintomas geralmente surgem poucos minutos após a lesão; no entanto alguns poderão manifestar-se algumas horas mais tarde. A dor de cabeça representa a queixa mais comum. Outros sintomas poderão incluir:

- Perda de consciência

- Tonturas

- Dificuldades a nível da memória

- Náusea/vómitos

- Alterações de comportamento (irritabilidade, alterações rápidas de humor, emoções exageradas, agressividade, depressão e outros)

- Dificuldades no equilíbrio

- Pupilas dilatadas ou desiguais no tamanho

- Visão dupla ou turva

- Dificuldade a adormecer

- Sonolência excessiva

É de extrema importância referir que toda a concussão é considerada uma lesão séria. Se teve uma lesão a nível da cabeça, deverá procurar ajuda médica de imediato.

Durante os primeiros tempos, após a lesão, será aconselhado descanso até a resolução dos sintomas, o que permitirá a recuperação a nível cerebral. Após este período, poderá procurar aconselhamento do seu Fisioterapeuta para tratar algum sintoma físico que possa ter resultado da lesão (dor a nível do pescoço, cabeça, dificuldade no equilíbrio e outros).

Referências:

McCrory, P., Meeuwisse, W., Dvorak, J., et al. (2017) Consensus statement on concussion in sport: the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. Br J Sports Med. 61:838-847. 

Tapia, R.N., Eapen, B.C. (2017) Rehabilitation of persistent symptoms after concussion. Phys Med Rehabil Clin N Am. 28:287–299. 

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Thomas, D.G., Apps, J.N., Hoffmann, R.G., et al. (2015) Benefits of strict rest after acute concussion: a randomized controlled trial. Pediatrics. 135:213–223. 

APTA. http://www.moveforwardpt.com/. 24-04-2017.16:00

Mitos sobre a dor lombar

Em algum ponto da sua vida uma percentagem significativa da população adulta vai experienciar dor a nível da região lombar. Assim, deve ter em consideração que a Fisioterapia é uma escolha segura e eficaz no tratamento desta condição, muitas vezes, tratada excessivamente e desnecessariamente, com medicamentos. Deverá, ainda, ter em conta de que a forma como compreende e lida com esta condição poderá fazer a diferença na sua recuperação.

Mito nº 1 - Está provado que o ultrassom e a estimulação elétrica ajudam na recuperação da dor lombar.

Este tipo de tratamentos passivos não trazem benefícios a longo-prazo, não tratam a causa da dor e, não aceleram o tempo de recuperação.

Mito nº 2 – A dor nas costas é causada por inflamação.

A inflamação poderá estar presente quando a dor é aguda e ocorre, de facto, em certas ocasiões. No entanto, na maioria das vezes, a dor tem uma causa mecânica e assim responderá positivamente a tratamentos mecânicos (que incluam, por exemplo, alongamento, exercícios específicos de estabilização e fortalecimento, e outros relevantes).

Mito nº 3 – Deve descansar e parar/evitar qualquer atividade se está com dor lombar.

É recomendado que faça exercício e permaneça o mais ativo e móvel possível.

Mito nº4 – A causa de dor lombar está relacionada diretamente com os tecidos do nosso corpo. Condições como: doença degenerativa do disco, hérnia do disco e outros são a principal causa de dor.

Hoje em dia, reconhece-se esta condição como sendo mais complexa. Investigações mostram que as anteriores condições estão, também, presentes em pessoas sem dor (assintomáticas). 

Referências:

Choi, H., Gwon, H., Kim,S., Park, S., Cho,B. (2016) Effects of active rehabilitation therapy on muscular back strength and subjective pain degree in chronic lower back pain patients. J. Phys. Ther. Sci. 28: 2700–2702.

Malai S., Pichaiyongwongdee S., Sakulsriprasert P. (2015) Immediate Effect of Hold-Relax Stretching of Iliopsoas Muscle on Transversus Abdominis Muscle Activation in Chronic Non-Specific Low Back Pain with Lumbar Hyperlordosis. ThailandJ Med Assoc Thai. 98 (Suppl. 5): S6-S11.

Murtezani, A., Govori, V., Meka, V.S., Ibraimi, Z., Rrecaj, S., Gashi, S. (2015) A comparison of McKenzie therapy with electrophysical agents for the treatment of work related low back pain: a randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 28(2):247–253. 

Ebadi, S., Henschke, N., Nakhostin Ansari, N., Fallah, E., van Tulder, M.W. (2014) Therapeutic ultrasound for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (3):CD009169. 

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APTA. http://www.moveforwardpt.com/. 05-04-2017.16:00