Tendinopatia do Tendão de Aquiles – O que é?
Tendinopatia é um termo que se
refere a qualquer problema relacionado
com o tendão. A Tendinopatia do
Tendão de Aquiles é uma “irritação”
do Tendão de Aquiles, uma banda
espessa de tecido que se estende ao longo da parte inferior da perna, e que liga
os músculos da perna ao calcanhar (Jayaseelan et al., 2017; Sussmilch-Leitch et
al., 2012; APTA, 2017; Maffulli et al.,
2010; Alfredson et al., 2007).
 |
| Figura 1 - Anatomia do Tendão de Aquiles |
A etiologia desta condição é, geralmente, multifatorial incluindo fatores
de risco intrínsecos como: diabetes,
obesidade, hipertensão, hiperlipidémias, amplitude do movimento de flexão
dorsal limitado, alteração da força dos flexores plantares e pronação excessiva;
e fatores extrínsecos, como: uso de
calçado inadequado e métodos de treino incorretos (Jayaseelan et al., 2017; Sussmilch-Leitch et al., 2012; APTA, 2017; Maffulli et al., 2010; Alfredson et al., 2007).
 |
| Figura 2 - Fatores de risco (exemplos) |
Tendinopatia do Tendão de
Aquiles – Quais os sintomas?
Nestes casos, a dor poderá localizar-se em qualquer zona ao
longo do tendão e afetar, o
indivíduo, em atividades como: andar e subir escadas. Para além da dor,
o indivíduo poderá sentir: inchaço na parte de trás do tornozelo, sensibilidade na região do calcanhar ou
mais acima na região no tendão e “rigidez”
no tornozelo e perna (Jayaseelan et
al., 2017; Sussmilch-Leitch et al.,
2012; APTA, 2017; Maffulli et al.,
2010; Alfredson et al., 2007).
 |
| Figura 3 - Região de dor |
Tendinopatia do Tendão de Aquiles – Que intervenção?
Após avaliação, o plano de
intervenção poderá incluir estratégias para:
- Aliviar a dor (utilizando, por
exemplo, gelo);
- Melhorar a amplitude movimento (através
de exercícios de alongamento para os músculos da região da perna; terapia
manual – massagem, mobilização articular);
- Fortalecer os músculos;
- Prevenir o reaparecimento da condição
através da educação do indivíduo (procurar fatores que possam ter contribuído
para a dor de forma a evitá-los no futuro; programa de exercícios para realizar
um retorno sem dor à atividade).
É
preciso ter em conta que quando esta
condição não é tratada, a dor permanece e, a longo prazo, poderá resultar numa rutura
do Tendão de Aquiles (Jayaseelan et al., 2017; Sussmilch-Leitch et al., 2012; APTA, 2017; Maffulli et al., 2010; Alfredson et al., 2007).
 |
| Figura 4 - Exemplos de exercícios que poderão ser recomendados |
Tendinopatia do Tendão de Aquiles – Pode ser prevenida?
A manutenção de uma mobilidade e força muscular apropriadas, a nível do
membro inferior assim como, uma rotina
de treino adequada (tendo em atenção as alterações da superfície de treino, volume
de exercícios e calçado utilizado)
são os melhores métodos de prevenção
desta patologia (Jayaseelan et al., 2017; Sussmilch-Leitch et al., 2012; APTA, 2017; Maffulli et al., 2010; Alfredson et al., 2007).
 |
| Figura 5 - Exemplos de exercícios recomendados |
Referências:
Maffulli, N.,
Longo, UG., Loppini, M., Denaro, V. (2010) Current
treatment options for tendinopathy. Expert Opin Pharmacother. 11:2177-2186.
Alfredson, H.,
Cook, J. (2007) A treatment algorithm for
managing Achilles tendinopathy: new treatment options. Br J Sports Med.
41:211–216.
Jayaseelan, D.,
Post, A., Mischke, J., Sault, J. (2017) Joint
mobilization in the management of persistent insertional achilles tendinopathy:
a case report. The International
Journal of Sports Physical Therapy. 12:1.133-143.
Sussmilch-Leitch,
S., Collins, N., Bialocerkowski, A., Warden, S., Crossley,K. (2012). Physical therapies for Achilles
tendinopathy: systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and
Ankle Research. 5:15. 16.
APTA. http://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditions. 2/6/2017. 16H00.
